L'angiographie coronaire est un examen des artères coronaires qui permet de détecter d'éventuels rétrécissements ou obstructions. Pour ce faire, un fin cathéter est introduit par une artère de l'aine ou du poignet et dirigé vers le cœur. Un produit de contraste est injecté dans les artères coronaires via ce cathéter. Pendant ce temps, des radiographies du cœur sont prises afin de visualiser les différents vaisseaux et d'enregistrer des images/films.
Une fois l'examen terminé et en fonction des résultats, il y a la possibilité d'une angioplastie coronaire.
L'angioplastie coronaire est la procédure qui permet de traiter les artères coronaires rétrécies ou obstruées. Cette intervention utilise un cathéter à ballonnet qui est introduit dans la zone rétrécie. L'expansion de ce ballonnet sert à rouvrir l'obstruction et à rétablir le flux sanguin. Les dommages causés au muscle cardiaque sont ainsi limités. Pour maintenir le site ouvert, un stent est généralement inséré dans le vaisseau.
Indication de l'angiographie coronaire:
- Angine de poitrine
- suspicion de maladie coronarienne
Indication pour une angioplastie coronaire:
- Rétrécissement significatif des artères coronaires.
- Angine de poitrine ne répondant pas bien à un traitement médicamenteux
- Infarctus aigu du myocarde (ouvrir l'artère obstruée le plus rapidement possible et rétablir le flux sanguin vers le cœur).
Pour les examens, les patients sont préparés à l'intervention par l'équipe médicale de l'hôpital. Le déroulement exact peut varier, mais voici les préparatifs habituels :
- Entretien et examens (ont généralement lieu avant l'entrée à l'hôpital)
- Prise de nourriture : en règle générale, il faut être à jeun pendant quelques heures, les liquides clairs peuvent être bus.
- Prise de médicaments : les médicaments sont pris conformément à ce qui a été convenu avec le médecin.
Lors de l'entrée à l'hôpital :
- Admission et enregistrement
- Anamnèse et examens préliminaires par le personnel soignant : entre autres, prise de sang, électrocardiogramme, pose d'une perfusion.
- Un médecin répond aux questions et aux inquiétudes.
- Déclaration de consentement : celle-ci doit être comprise et signée le jour de l'intervention.
- Des vêtements d'hôpital sont mis à la disposition des patients, l'aine ou le poignet sont préparés.
- Les signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène sont contrôlés.
- Les patients restent dans leur chambre jusqu'à l'examen.
La plupart des patients se remettent rapidement de l'intervention et peuvent rentrer chez eux le jour même de l'intervention, après quelques heures de surveillance. Dans certains cas, un séjour d'une nuit et une surveillance à l'hôpital sont nécessaires.
Risques liés à l'angiographie coronaire:
- Saignements : Le point de ponction peut saigner
- Réaction allergique : par exemple au produit de contraste.
- Lésions des vaisseaux sanguins : les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés pendant l'intervention.
- Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral : il existe un faible risque de complications graves telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Risques liés à l'angioplastie coronaire:
- Resténose : dans certains cas, le vaisseau peut se rétrécir à nouveau, ce qui peut nécessiter un nouveau traitement.
- Thrombose de stent : Une complication rare dans laquelle un caillot de sang se forme dans le stent et peut bloquer le flux sanguin.
- Infections
Le risque individuel peut varier d'un cas à l'autre, le cardiologue donne toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée sur le traitement approprié.