L'hypertension artérielle et ses causes:
L’hypertension artérielle est une augmentation persistante de la pression à laquelle le sang circule dans les vaisseaux sanguins. Chez la plupart des personnes concernées, aucune cause spécifique ne peut être identifiée, ce que l'on appelle l'hypertension primaire. Dans cette forme, des facteurs tels que l'âge et la prédisposition génétique jouent un rôle. Des facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité, une alimentation riche en sel, une consommation excessive d'alcool, le manque d'exercice, le stress et certains médicaments peuvent également faire augmenter la tension artérielle. Dans certains cas, il existe toutefois une cause concrète, comme des troubles rénaux ou hormonaux, ce que l'on appelle une hypertension secondaire.
Diagnostic:
L'hypertension est diagnostiquée par des mesures répétées de la pression artérielle. La valeur limite est une pression systolique supérieure à 140 mmHg et une pression diastolique supérieure à 90 mmHg. Une seule mesure au-dessus de ces valeurs ne suffit pas à établir un diagnostic. La tension artérielle doit être mesurée lors de plusieurs consultations médicales, on peut également effectuer une mesure de la tension artérielle à long terme ou faire des mesures à domicile.
Pour établir le diagnostic, on demande d'abord quelques informations, comme les valeurs de tension artérielle connues, les plaintes, la consommation de tabac ou d'alcool, les médicaments, les maladies antérieures et les antécédents familiaux. Lors de l'examen physique, le poids, la taille et le tour de taille sont mesurés. Il permet également de détecter les signes de lésions organiques causées par l'hypertension. Des examens de laboratoire (test d'urine, la clairance de la créatinine et un dépistage des facteurs de risque cardiovasculaire) peuvent être effectués. En outre, un ECG, une mesure de la pression artérielle à long terme et une échocardiographie peuvent être réalisés.
Ces examens permettent de diagnostiquer l'hypertension et de détecter précocement d'éventuelles lésions organiques.
Traitement:
- Outre le traitement médicamenteux, les mesures suivantes devraient être prises:
- Arrêter de fumer
- Limiter la consommation d’alcool
- Alimentation saine (consommation abondante des fruits et légumes, de poisson et de noix, réduction de la consommation de viande rouge, limitation de la consommation de sel de cuisine).
- Exercices physiques réguliers d'endurance (au moins 30 minutes d'effort modéré 5 à 7 jours par semaine, comme la marche, la course, le vélo, la natation).
- Réduction du poids
L'objectif principal du traitement de l'hypertension est de réduire le risque à long terme de maladies cardiovasculaires. Pour ce faire, il est important de traiter tous les facteurs de risque sur lesquels il est possible d'agir. Différents types de médicaments peuvent être prescrits en cas d'hypertension: Un inhibiteur de l'ECA, un sartan ou un antagoniste du calcium. Il faut généralement 7 à 14 jours pour que le traitement antihypertenseur soit pleinement efficace.
Prendre ses propres mesures:
- 30 minutes avant la mesure éviter le café, l'alcool et la nicotine
- S'asseoir calmement et de manière détendue pendant 5 minutes et ne pas croiser les jambes
- Placer correctement le brassard, au-dessus du pli du bras et maintenir le bras à hauteur du cœur. Le brassard doit être de la bonne taille pour le haut du bras
- La tension artérielle doit être mesurée plusieurs fois, à quelques minutes d'intervalle, idéalement le matin et le soir, avant la prise de médicaments
- Les mesures devraient être effectuées environ deux fois par semaine. Les valeurs peuvent être notées dans un carnet de tension, puis présentées au médecin