L'angine de poitrine, également connue sous le nom d'oppression thoracique, est une maladie causée par un rétrécissement des vaisseaux cardiaques dû à l'athérosclérose. Cela entraîne un trouble circulatoire du flux sanguin des artères du cœur. Les symptômes de l'angine de poitrine peuvent varier et il existe deux formes principales:
L'angine de poitrine stable survient lorsque le cœur n'est pas suffisamment alimenté en oxygène, par exemple en cas d'effort physique, de stress psychologique ou après un repas copieux. Les symptômes typiques sont une sensation d'oppression, une douleur brûlante dans la poitrine, qui irradie normalement dans le bras gauche, mais qui peut également se manifester dans l'épaule, le cou, la nuque, le menton et le dos. La douleur disparaît au bout de quelques minutes aussi après la prise de nitroglycérine.
L'angine de poitrine instable quant à elle, survient soudainement en quelques heures ou jours et les symptômes augmentent rapidement. Les symptômes peuvent apparaître au repos ou la nuit.
L'angine de poitrine instable est une urgence, car elle peut être le signe avant-coureur d'un infarctus du myocarde!
Autres formes d’angine de poitrine:
- L'angine microvasculaire
- L'angine de Prinzmetal
Causes et facteurs de risque:
L'artériosclérose évolue lentement et est la principale cause de l'angine de poitrine. La plupart du temps, cette maladie ne se manifeste qu'avec l'âge. Autres facteurs de risque:
- Le tabagisme
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Manque d’activité physique et surpoids
- Stress
- Maladie coronarienne (coronaropathie)
Diagnostic:
Pour déterminer si les symptômes indiquent une angine de poitrine, des examens complémentaires sont nécessaires. Ces examens ont pour but de détecter les troubles de la circulation sanguine dans le cœur, de déterminer leur étendue et d'identifier la partie du muscle cardiaque concernée:
Examens non invasifs:
- Il s'agit de procédures qui n'impliquent aucune intervention dans le corps:
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiographie
- Ergométrie
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque
- Tomodensitométrie cardiaque (CT)
Examens invasifs:
- Ces procédures nécessitent une intervention dans le corps:
- Prise de sang pour déterminer les enzymes cardiaques
- Angiographie coronaire
Traitement:
- Angine de poitrine: la crise est soulagée par la nitroglycérine
- Artériosclérose : traitement médicamenteux
- Maladie coronarienne: dilatation des vaisseaux cardiaques par cathéter à ballonnet et pose d'un stent) ou pontage
- Réduire/traiter les facteurs de risque
- Hypertension artérielle
- Hyperlipidémie
- Arrêter de fumer
- Réduire le stress
- Perte de poids et alimentation saine
Un traitement efficace consiste en une bonne compliance du patient avec un traitement médicamenteux ajusté de manière optimale, un mode de vie sain et des contrôles de routine réguliers.
Symptômes:
- Sensation d'oppression dans la cage thoracique
- Douleur oppressante dans la poitrine avec irradiation dans le cou, la nuque, la mâchoire, les épaules, les bras ou l'abdomen supérieur
- Sueurs avec sueurs froides
- Nausées, vomissements et vertiges
- Essoufflement/détresse respiratoire
- Agitation, sentiment d'oppression ou même peur de la mort